Мамы Башкортостана

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются наиболее частыми в детском возрасте. Иногда можно услышать от родителей, что ребенок «простудился». Это не совсем верно. Сама по себе простуда является не причиной ОРЗ, а только фактором, при котором малыш становится восприимчивым к инфекции. Именно поэтому педиатр никогда не напишет в карте ребенка: «Диагноз: простуда (кашель, насморк и т.д.)»

Причиной развития ОРЗ являются две группы возбудителей: вирусы и бактерии. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами. Особенно часто она встречается у маленьких детей. В последние годы врачи стали чаще использовать термин «вирусно-бактериальная инфекция». Это значит, что вирусная инфекция активизирует микробную флору, которая находится на слизистых оболочках. Такие микробы заселяют полость рта, носа, трахеи, крупных бронхов каждого человека с рождения. Чаще всего встречаются пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и другиебактерии. Таким образом, мы являемся носителями многих опасных микроорганизмов, которые при определенных условиях, снижающих защитные силы организма, могут вызывать серьезные заболевания. Бактериальные осложнения ОРВИ возникают при попадании микробов туда, где в норме предполагается «исключительная стерильность» — например, в легкие, в мельчайшие бронхи, альвеолы. Или же если нарушается естественный механизм очищения слизистых оболочек, перестают «работать» реснички, выстилающие слизистую оболочку носа и горла ребенка.

При попадании инфекционных агентов на слизистую оболочку носа развивается ринит, при воспалении глотки — фарингит, гортани — ларингит, трахеи — трахеит. Если в воспалительный процесс вовлекаются бронхи — бронхит, альвеолы — пневмония (воспаление легких). Нередко у малышей ОРВИ осложняется воспалением среднего уха (отитом). При воспалении носоглотки, зева и гортани говорят о поражении верхних дыхательных путей; при поражении трахеи, бронхов, бронхиол и легких — о заболевании нижних дыхательных путей.

Среди причин пневмоний и бронхитов ведущее место принадлежит микробам. При этом нередко температура остается нормальной или отмечается небольшое ее повышение, характерный симптом — сухой навязчивый кашель.

Присоединение к ОРВИ бактериальной инфекции сопровождается повторным повышением температуры, появляются признаки интоксикации (отравления организма) — беспокойство, бледность, общая слабость, потливость. Дети отказываются от еды и питья, становятся безразличными к окружающему или, наоборот, возбужденными. У грудничков при сильном беспокойстве и полном отказе от еды следует предположить острый отит: при глотании боль в ушке резко усиливается. Обратитесь к педиатру или оториноларингологу (лор-врачу).

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Когда у малыша появляется учащенное, затрудненное дыхание, иногда кряхтящее, возможно говорить о бронхите, бронхиолите или пневмонии.

При не осложненном течении ОРВИ антибактериальная терапия, то есть курс антибиотиков, обычно не требуется. При появлении бактериальных осложнений (отит, воспаление миндалин, ангина и др.) педиатр скорее всего назначит антибактериальные препараты. Длительность такой терапии определяется течением заболевания и может составлять от 5 дней при остром бронхите и отите до 10-14 дней при пневмонии. После курса антибиотиков малышу необходим поддерживающий курс биопрепаратов, например, бифи-думбактерипа или Примадофилуса для восстановления естественной флоры кишечника. Не забывайте об этом.

У грудных детей благоприятное действие во время болезни оказывает частая смена положения тела — это способствует эффективному дренированию легких. Рекомендуется обильное питье, хорошо помогают отвар шиповника, липового цвета, зверобоя. С первых часов заболевания при ОРВИ могут быть эффективны препараты интерферона, которые подавляют размножение вирусов и препятствуют распространению воспаления.

Если у младенца сухой кашель, врач не всегда назначит отхаркивающие препараты. В случае приступообразного надсадного кашля ребенку нужны подавляющие кашель препараты. В этих случаях нет необходимости в антигис-таминных (противоаллергических) препаратах, так как они обладают «подсушивающим» эффектом и способствуют прекращению образования слизи. Эти лекарства назначают только детям с сопутствующими аллергическими проявлениями.

Если температура у маленького ребенка очень высокая (38,5°С и выше), посоветовавшись с врачом, необходимо дать малышу жаропонижающий сироп или таблетки, соответствующие возрасту. Наиболее эффективны ректальные свечи.

Совсем не обязательно снижать температуру у младенца жаропонижающими препаратами, если она не превышает 38°С. Сама лихорадка (то есть высокая температура) оказывает губительное действие на вирусы. Исключения составляют дети, угрожаемые по развитию судорожного синдрома. Необходимо снять с ребенка всю лишнюю синтетическую одежду, переодеть в легкую хлопчатобумажную. При температуре до 38,5" С проводите воздушные ванны, обтирайте малыша пеленкой, смоченной в воде комнатной температуры, на головку положите влажную салфетку. Если температура продолжает повышаться, можно провести влажное обертывание всего тела малыша в большую пеленку. Можно растереть малыша водкой, но затем необходимо оставить его голеньким для лучшего испарения водки с поверхности кожи. При высокой температуре эффективна клизма с водой комнатной температуры.

Во время болезни многие дети отказываются от еды. Не заставляйте ребенка есть насильно. Почаще прикладывайте его к груди или обеспечивайте другим образом обильный питьевой режим — давайте сок, минеральную воду без газов, отвары ягод, компоты, чай.

Если у вашего малыша насморк, необходимо очищать носик от слизи и закапывать туда грудное молоко. При его отсутствии используйте сосудосуживающие капли (какие конкретно — подскажет педиатр, учитывая состояние и возраст малыша). Для того чтобы закапать младенцу капли в нос, его нужно уложить на бочок в ту сторону, в какую половину носа вы будете капать, затем поменять положение. Закапывайте в каждую ноздрю по 1-2 капельки.

ПРИ ПРОСТУДЕ в народной медицине применяются следующие средства:
· кусочки ваты, смоченные соком репчатого лука, закладывают в нос 3-4 раза в день на 10-15 минут;
· свежеприготовленный морковный сок и растительное масло в соотношении 1:1 смешивают с несколькими каплями чесночного сока и закапывают в нос несколько раз в день;
· З столовые ложки мелко нарезанного лука заливают 50 мл теплой воды, добавляют половину чайной ложки меда, настаивают в течение 30 минут и закапывают в нос;
· 30% раствор меда в соке сырой красной свеклы закапывать по 5-6 капель в каждую ноздрю 4-5 раз в день;
· 1 столовую ложку багульника или полстакана подсолнечного масла кипятят на водяной бане любая посуда с травой, залитая кипятком, ставится в другую посуду с кипящей водой) в течение 30 минут, затем остужают, фильтруют. Закапывают по 2-3 капли 3-4 раза в день;
· подсолнечное масло в стеклянной посуде выдерживают 30-40 минут в кипящей воде, охлаждают, затем 3-4 дольки чеснока и 1/4 головки лука нарезают и заливают приготовленным маслом; смесь настаивают в течение 2 часов, процеживают, смазывают слизистую оболочку полости носа 4-5 раз в день.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Паровая ванночка для головы: пригоршню цветков ромашки, измельченные листья перечной мяты, шалфея надо залить 1/4 литра кипятка и дать настояться, затем долить до литра. Накрывшись простыней, а поверх нее байковым одеялом, держат голову над миской и вдыхают пар попеременно носом и ртом. Продолжительность процедуры 10-15 минут.
Чем лечить простуду?

Наиболее частое детское заболевание - ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В первые два года жизни малыш простужается в среднем 8-10 раз.

Обычная простуда вызывается каким-либо одним из многочисленных вирусов со схожей симптоматикой. Обычные признаки простуды: повышенная температура, заложенный нос, саднящее горло, кашель, который держится в течение 1,5-2 недель, а затем медленно сходит на нет.

Известна поговорка: "Если насморк не лечить, то он проходит за неделю, а если лечить, то за семь дней". Бытует заблуждение, что если выделения из носа желтого или зеленого цвета, то ребенок болен синуситом и требуется немедленное лечение антибиотиками (синусит - острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа). Чаще всего организм вырабатывает желтые или зеленые выделения, когда простуда уже проходит. Так что, если температура и боль в горле уже прошли, не стоит волноваться.

При обычной простуде родители могут полагаться на домашние средства, одобренные врачом, а во многих случаях вообще не принимать никаких мер для лечения. Часто лучше всего предоставить простуду ее естественному ходу.

сли у вашего малыша насморк, необходимо очищать носик от слизи и закапывать туда грудное молоко. При его отсутствии используйте сосудосуживающие капли (какие конкретно — подскажет педиатр, учитывая состояние и возраст малыша). Для того чтобы закапать младенцу капли в нос, его нужно уложить на бочок в ту сторону, в какую половину носа вы будете капать, затем поменять положение. Закапывайте в каждую ноздрю по 1-2 капельки.

ПРИ ПРОСТУДЕ в народной медицине применяются следующие средства:
· кусочки ваты, смоченные соком репчатого лука, закладывают в нос 3-4 раза в день на 10-15 минут;
· свежеприготовленный морковный сок и растительное масло в соотношении 1:1 смешивают с несколькими каплями чесночного сока и закапывают в нос несколько раз в день;
· З столовые ложки мелко нарезанного лука заливают 50 мл теплой воды, добавляют половину чайной ложки меда, настаивают в течение 30 минут и закапывают в нос;
· 30% раствор меда в соке сырой красной свеклы закапывать по 5-6 капель в каждую ноздрю 4-5 раз в день;
· 1 столовую ложку багульника или полстакана подсолнечного масла кипятят на водяной бане любая посуда с травой, залитая кипятком, ставится в другую посуду с кипящей водой) в течение 30 минут, затем остужают, фильтруют. Закапывают по 2-3 капли 3-4 раза в день;
· подсолнечное масло в стеклянной посуде выдерживают 30-40 минут в кипящей воде, охлаждают, затем 3-4 дольки чеснока и 1/4 головки лука нарезают и заливают приготовленным маслом; смесь настаивают в течение 2 часов, процеживают, смазывают слизистую оболочку полости носа 4-5 раз в день.

Паровая ванночка для головы: пригоршню цветков ромашки, измельченные листья перечной мяты, шалфея надо залить 1/4 литра кипятка и дать настояться, затем долить до литра. Накрывшись простыней, а поверх нее байковым одеялом, держат голову над миской и вдыхают пар попеременно носом и ртом. Продолжительность процедуры 10-15 минут.
Чем лечить простуду?

Наиболее частое детское заболевание - ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В первые два года жизни малыш простужается в среднем 8-10 раз.

Обычная простуда вызывается каким-либо одним из многочисленных вирусов со схожей симптоматикой. Обычные признаки простуды: повышенная температура, заложенный нос, саднящее горло, кашель, который держится в течение 1,5-2 недель, а затем медленно сходит на нет.

Известна поговорка: "Если насморк не лечить, то он проходит за неделю, а если лечить, то за семь дней". Бытует заблуждение, что если выделения из носа желтого или зеленого цвета, то ребенок болен синуситом и требуется немедленное лечение антибиотиками (синусит - острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа). Чаще всего организм вырабатывает желтые или зеленые выделения, когда простуда уже проходит. Так что, если температура и боль в горле уже прошли, не стоит волноваться.

При обычной простуде родители могут полагаться на домашние средства, одобренные врачом, а во многих случаях вообще не принимать никаких мер для лечения. Часто лучше всего предоставить простуду ее естественному ходу.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

ОПАСНО! Обычная простуда иногда приводит к осложнениям или другим заболеваниям, которые могут маскироваться под симптомы простуды. Поэтому стоит немедленно вызвать врача,если:
· у ребенка болит голова;
· ребенку трудно дышать или у него меняется характер дыхания (например, слышно свистящее дыхание);
· у младенца до трех месяцев любая температура выше нормы;
· у младенца от трех до шести месяцев температура ниже нормы;
· у ребенка температура 40°С или выше.

Действия родителей: родители должны проследить, чтобы заболевший ребенок больше отдыхал и пил много жидкости. Обычная диета должна продолжаться в той степени, в какой это позволяет аппетит ребенка. Для понижения температуры или уменьшения болей в суставах ребенку можно давать ацетаминофен в соответствии с дозировкой на этикетке, соответствующей возрасту и весу ребенка.

ДРУГИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Научите детей младшего возраста сморкаться. Пока ребенку не исполнится четыре года, он этого, к сожалению, делать не умеет. Учтите, что очень сильное сморкание может вызвать проникновение слизи в среднее ухо через проток, соединяющий полость рта и среднее ухо (евстахиева труба), и тем самым спровоцировать инфекцию.

Освободить заложенный нос можно с помощью простой теплой воды. Обычно полностью нос не очищается. Постарайтесь, чтобы ребенок как следует высморкался.

Легче дышать во сне носом помогает высокое положение головы на подушке.

Заставляйте ребенка пить много жидкости, даже если он этого не хочет и у него плохой аппетит.

Для детей старше года могут быть полезными продающиеся в аптеке без рецепта врача средства для облегчения дыхания при заложенном носе или средства, подавляющие кашель. Рекомендуются антигистаминные препараты (которые полезны при аллергии) и отхаркивающие средства, но только после консультации врача.

Больные ОРВИ больше, чем здоровые, нуждаются в постоянном притоке свежего воздуха, который способствует лучшему газообмену, предупреждает возникновение воспаления легких. При малейшей возможности в теплую погоду грудного ребенка надо выносить на весь день на свежий воздух. Если условия этого не позволяют или если погода холодная, помещение, где находится больной, нужно тщательно (4-6 раз в сутки) проветривать.

Запыленный воздух раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, снижает их устойчивость против инфекции. Вот почему помещение надо убирать с помощью влажной тряпки.

Важным в предупреждении распространения вируса простуды является тщательное мытье рук. Старайтесь держать детей младше одного года подальше от людей, заболевших простудой.

ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА: врач, которого вызовут для лечения простуды, сопровождаемой другими симптомами (например, повышенной температурой или болью в ухе), захочет убедиться, что речь не идет о более серьезном заболевании.

Постарайтесь убедиться, что ребенок не болен:
· пневмонией, на что указывают нарушения дыхания и другие симптомы;
· синуситом - обычно длится больше двух недель и сопровождается выделениями из носа, кашлем и высокой температурой; нередко возникает припухлость вокруг носа и скул;
· стрептококковой и вирусной инфекцией горла - на нее указывают вздутые лимфатические узлы на шее, слизь в горле и красный зев с налетом или без него (для определения этой инфекции берут мазок из горла); аллергиями - на них часто указывает прошлый анамнез (история болезни) больного;
· они сопровождаются пощипыванием в глазах и другими симптомами.

Помните, что груднички младше трех месяцев нуждаются в осмотре врача при малейшем отклонении в здоровье.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Повышение температуры тела у ребенка может быть связано с наличием острых респираторных инфекций, кишечных инфекций, пневмонии, ангины, воспаления внутренних органов и т.п. Случается, что повышение температуры провоцируется не инфекционными заболеваниями, а аллергией, прорезыванием зубов, эмоциональным стрессом, перегреванием, обезвоживанием организма. Повышение температуры тела является защитно-приспособительной реакцией организма, при этом происходит стимуляция иммунитета, и уничтожаются болезнетворные микробы и вирусы, благодаря выработке специфических интерферонов.

Показатели температуры, при которых нужно начинать давать жаропонижающее средство зависит от особенностей самого ребенка. В норме, врачи рекомендуют не сбивать температуру ниже 38°С, если ребенок нормально переносит такое состояние. Однако если у ребенка была родовая травма или он страдает каким-либо неврологическим заболеванием, если он испытывает сильную слабость или у него были случаи фебрильных судорог, имеются пороки сердца и сосудов или наследственные аномалии обмена веществ, то начинать мероприятия по снижению температуры необходимо уже с 37,5°С. Важно знать, что резкое и значительное повышение температуры, до 39-40°С, может повлечь за собой ухудшение общего состояния ребенка, развитие сердечной и дыхательной недостаточности, обезвоживание, изменения со стороны центральной нервной системы, появление фебрильных судорог, нарушение функции почек и печени. Для определения причины повышения температуры необходимо вызвать врача и до его приезда отмечать, какие присутствуют сопутствующие симптомы: рвота, понос, кашель, боль в животе, в голове, насморк, сыпь и т.д.

Существует много методов немедикаментозного снижения температуры тела. С этой целью используют уксусные и спирто - водочные обтирания. Берут равное количество воды и спирта или водки, смачивают салфетку и затем ею обтирают тело ребенка. Для уксусных обтираний берут один литр воды и добавляют в него столовую ложку обычного или яблочного уксуса (не эссенции). Однако не стоит забывать, что повторять эти процедуры часто не рекомендуется, так как существует вероятность отравления уксусом или спиртом, поскольку они впитываются через кожу и попадают в кровь.

Хороший эффект при высокой температуре оказывают полные обертывания, с использованием настоев зверобоя, ромашки, тысячелистника. Хлопчатобумажную простынь или полотно смачивают в приготовленном растворе, либо просто в воде, отжимают и обертывают тело ребенка. Руки при этом остаются свободными, а ноги укутываются со всех сторон, за исключением стоп. Затем ребенка заворачивают еще в одну простынь, а сверху в плотное одеяло или плед. Лицо и руки при этом остаются свободными, а на ноги одевают смоченные в воде носки, поверх них - шерстяные. Во время обертывания ребенку дают теплое питье. По истечении 30 минут его разворачивают и быстро обмывают в теплой воде или под душем. Вытерев ребенка, его одевают в сухое белье и укладывают в постель. Холодные обертывания применяют, если температура тела выше 38°С.

Пока температура у ребенка не спадет, его необходимо постоянно поить теплым питьем: теплое молоко, чай с лимоном, морсы, компоты и т.д.

Эксперты ВОЗ не рекомендуют использовать аспирин для снижения температуры у детей до 14 лет. При некоторых инфекционных заболеваниях он может провоцировать поражения печени. Аспирин снижает свертываемость крови и может вызывать кровотечения, которые очень тяжело останавливать. Применение анальгина также не рекомендуется, поскольку он может оказывать токсическое действие. Однако, в случае резкого повышения температуры до 40°С, возможно однократное использование анальгина, лучше в жидкой его форме. Наиболее приемлемыми для снижения температуры у ребенка являются препараты на основе парацетамола. Для маленьких детей лучше использовать свечи, детям постарше - препараты в виде сиропов и таблеток.

Существуют случаи, когда необходим срочный вызов «скорой помощи», а именно: температура 39°С и выше у детей до трех лет, и выше 39,5°С у детей постарше; наличие у ребенка сильных головных болей, болей в груди, в животе; сильная бледность, синюшность ребенка.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Что делать в случае отравления

Если ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно позвоните в местный центр по борьбе с отравлениями или в вашу больницу. Вас попросят ответить на следующие вопросы:
название и состав вещества, которое проглотил ребенок
время отравления и приблизительное количество проглоченного вещества
возраст и вес ребенка
симптомы: кашель, рвота, изменения в поведении ребенка и т.д.
номер вашего телефона

Как вызвать рвоту у ребенка

Если вам посоветовали вызвать у ребенка рвоту, проделайте следующее: Дайте 1 столовую ложку (3 чайные ложки) сиропа ипекакуаны (рвотного корня), разведя его в 240 мл воды или негазированного фруктового сока. Поставьте рядом с ребенком большой таз или выведите его в ванную.
Для стимулирования действия рвотного корня несколько минут покачайте ребенка на коленях.
Если через 20 мин рвота не начинается, повторите дозу сиропа.
Когда у ребенка начинается рвота, положите его лицом вниз, свесив голову над тазом (чтобы потом врач мог проверить, есть ли яд в рвотных массах).
Наблюдайте за ребенком на протяжении 1-2 ч после рвоты - не появились ли у него признаки отравления.

Не проконсультировавшись со специалистами, не вызывайте у ребенка рвоту, поскольку при отравлении некоторыми веществами этого делать не нужно или опасно, так как при рвоте они могут еще сильнее повредить легкие и пищевод. В центре по отравлениям вам посоветуют, какое противоядие применить (обычно это несколько стаканов воды или стакан молока).

Если вам не дали другого совета, не вызывайте рвоту у ребенка, проглотившего следующие вещества:
продукты на нефтяной основе: бензин, керосин, скипидар
полироль для мебели или машины
едкие вещества - такие, как щелочи, сильные кислоты
очищающие вещества (отбеливатели, аммиак, жидкости для чистки туалетов)

Если же малыш отравился лекарствами (почти любыми) или ядовитыми растениями, рвоту вызывать можно.

Отравления при вдыхании ядов

Лак (в том числе и для ногтей), жидкость для удаления лака, клей, вещества, содержащие ацетон, могут быть ядовиты для легких, почек и мозга малыша. Чтобы уберечь его от отравления, пользуйтесь этими веществами только в хорошо проветриваемых комнатах, где нет ребенка. Если он вдохнул ядовитые испарения, как можно скорее выйдите с ним на свежий воздух, а если у него появится тяжелый кашель или вялость, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

К сожалению, точка зрения, что дисбактериоз сейчас у всех и с возрастом он сам проходит, сейчас очень распространена. Насколько это не верно знают только специалисты, да мамы, которые иногда годами не могут нормально накормить ребёнка. Ведь помимо патогенной флоры, которая разъедает малыша изнутри, мы сами дополнительно отравляем его, давая ребёнку еду, которую он не в состоянии переработать. Например, у ребёнка HCI лактобацилл, а мы кормим его молочной смесью. Для наглядности, представьте себе, что Вас три раза в день кормят тухлым мясом. Как Вы в этом случае будете себя чувствовать, работать, развиваться? Тухлое мясо есть нельзя, - скажете Вы. Но многие животные специально прячут мясо, чтобы оно протухло и прекрасно его едят, а люди - не могут. И это всё потому, что у этих животных есть бактерии способные переработать такой продукт, а у людей - нет, и для человека такое мясо - отрава. А теперь подумайте, отличается ли чем-нибудь для малыша, у которого нет лактобацилл, молоко от этого мяса. По большому счёту - ничем, ведь ни то, ни другое его организм переработать не может. Значит и питание такому малышу нужно подбирать особенно тщательно, причем общие рекомендации здесь не помогут, ведь изменения микрофлоры у всех разные и при подборе питания обязательно нужно опираться на данные анализа. Например, при лёгких дисбактериозах, в случае отсутствия патогенной флоры, наличия нормального количества лактобацилл и дефиците бифидобактерий можно использовать модные ныне кисломолочные смеси, но это чуть ли не единственный вариант их применения. Во всех остальных случаях (и особенно при наличии патогенной флоры) обязательно применение гидролизатов, т.е. смесей, которые уже как бы прошли обработку флорой кишечника. Иногда, при отсутствии лактобактерий пытаются накормить детей 100%-ми казеиновыми смесями, но, кроме запоров, это вряд ли к чему-нибудь приведет. И ещё раз хочется подчеркнуть, без анализа на дисбактериоз нельзя вводить в рацион малыша какие-либо бактерии, Вы можете сделать хуже. Кстати, правильный подбор питания не заменяет серьёзного и грамотного лечения, он лишь поможет легче справиться с заболеванием. В случае наличия патогенной флоры, нужно приложить максимум усилий, чтобы от неё избавиться и только злем восстану вливать нормальную флору кишечника. Нам как-то раз пришлось столкнуться с ситуацией, когда мама много месяцев пичкала малыша бактериями, а ему становилось всё хуже и хуже, поскольку патогенная флора у него росла и крепла, а всё потому, что кто-то ей посоветовал сначала восстановить необходимую флору, а потом убирать патогенную. Но все эти "кокки", как сорняки в огороде, если их не уничтожить, то они задавят культурные растения. Так и нужные бактерии, при наличии больше определенного количества патогенной флоры, уже не могут сдержать их натиск и постепенно исчезают совсем.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Кому же выгодно мнение, что дисбактериоз - это нечто не требующее внимания и само собой проходящее? Мы думаем, что истоки таких разговоров имеют финансовую основу. Анализ на дисбактериоз - вещь дорогая. Государство не может себе позволить делать его всем детям бесплатно, да и за деньги - специалистов не хватает. А лечить - ещё дороже, а лекарства должны быть бесплатными, но это в случае, когда признают, что надо лечить, а если сказать, что само пройдет, то ни анализы, ни лекарства не нужны. А там, глядишь, на диете да с диатезами и до двух лет дотянет, а там уже лекарства за деньги. А то. что развивается малыш медленно, так это проблемы родителей, иммунитет плохой - видимо наследственное или экология виновата. В общем, причину всегда найти можно. Причём в этой ситуации страдают не только те, кто не может заплатить за лечение, но и тот, кто готов это сделать. Ведь если сказать человеку, что ему нужно сделать анализ на дисбактериоз, то нужно дать направление на бесплатный анализ, а там очереди по несколько месяцев. Поэтому проще вообще таких слов не произносить, а посоветовать поменять питание - авось поможет. В результате человек, который готов сам оплачивать лечение тоже не делает этого, поскольку просто не знает, что это можно и нужно делать.

Теперь несколько слов о чаях: даже здоровому ребёнку вредно давать пить чай или воду, причём именно чай может стать причиной дисбактериоза, поскольку содержит в своём составе сахар, кроме того сахар вызывает дополнительное брожение в животе, поэтому вряд ли будет способствовать уменьшению колик. Тем более нельзя давать такие вещи малышу, страдающему дисбактериозом, ведь ему итак приходится тяжелее, чем остальным детям. Лучше кладите ему на животик тёплую пелёнку или чаше выкладывайте на живот его самого. Кроме этого, хорошо помогают круговые поглаживания ладонью вокруг пупка по (обязательно!) часовой стрелке и упражнения, когда ножки сгибаются в коленках, прижимаются к животу и затем распрямляются.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Понос (жидкий стул) определяют скорее по консистенции кала, чем по частоте испражнений. У маленьких детей наиболее распространенными причинами поноса являются желудочно-кишечные инфекции, простуда, непереносимость пищи, реакция на антибиотики. Чаще всего вследствие инфекции у детей возникает гастроэнтерит.

Если инфицирована слизистая оболочка кишечника, выздоровление идет очень медленно. Слизистая содержит миллионы мельчайших выступов, через которые всасывается смоченная кишечными соками жидкая пища. Когда такая щеткообразная слизистая оболочка инфицирована, поражаются и пищеварительные ферменты, в результате пища проходит по кишечнику, не перевариваясь; слово "понос" и происходит от греческого "diarea" - "струиться через".

Стул при поносе, обусловленном гастроэнтеритом, частый, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Обычно при этом вокруг заднего прохода появляется красная сыпь. Кроме того, у ребенка часто наблюдаются и другие признаки вирусной инфекции: простуда, общее недомогание, ухудшение внешнего вида.

Обезвоживание - серьезное основание для волнений

Большинство заболеваний, связанных с поносом, скорее просто досаждают и не носят серьезного характера; они быстро проходят, если пить побольше жидкости и незначительно изменить диету. "Основной опасностью, связанной с поносом, является обезвоживание организма. В организме вашего ребенка существует определенный баланс солей (электролитов) и воды. Здоровый кишечник и почки регулируют этот баланс. Он необходим для нормального функционирования других органов. При поносе баланс нарушается, в результате организм теряет воду и электролиты, или обезвоживается. При рвоте риск обезвоживания увеличивается.

Признаки обезвоживания

Слабое или среднее обезвоживание
· потеря 5% веса
· ребенок играет, но ведет себя тише
· сухость во рту, меньше слез при плаче
· мочеиспускание реже, чем обычно

Сильное обезвоживание
· потеря 5-10% веса
· апатичное поведение или повышенная раздражительность
· впавшие глаза
· западение родничка (у младенцев до года)
· сухость во рту, нет слез
· сухая, бледная, морщинистая кожа
· редкое мочеиспускание
· темно-желтая моча

Как справиться с поносом у ребенка

Шаг первый: определите причину поноса. Возможно, недавно произошли изменения в диете ребенка, например, вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали слишком много, например, сока? Если у малыша появились жидкий, водянистый стул (обычно без слизи и крови) и красное кольцо вокруг анального отверстия, а в остальном он не производит впечатление заболевшего, скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего понос. Стул должен нормализоваться в течение недели. А может быть, ваш малыш простужен и у него вдобавок к жидкому, слизистому стулу повышена температура, отмечается общее недомогание? Если это так, переходите к следующему шагу.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Шаг второй: определите степень тяжести поноса и обезвоживания. Ваш ребенок по-прежнему весел, с влажными глазами, ртом и подгузником? Возможно, в этом случае вам придется лишь почаще менять его пеленки и наблюдать за дальнейшими изменениями стула.

Чтобы убедиться, что понос не вызывает обезвоживания, ежедневно взвешивайте ребенка в моменты, когда он может весить меньше всего (утром, до кормления, без пеленок). Основной принцип гласит: нет потерь в весе - нет и повода для беспокойства, пока вызывать врача не нужно. Степень и быстрота потери веса определяют тяжесть обезвоживания организма. Если вес малыша остается без изменений, можете не волноваться, но уменьшение веса на 5% (например, потеря 1 фунта веса у 20-фунтового ребенка) говорит о возможности слабого или среднего обезвоживания, поэтому нужно обратиться к врачу. Быстрая потеря веса более опасна, чем постепенная; обычно при этом дети выглядят серьезно больными, чего не наблюдается, если они теряют вес постепенно. Потеря 10% веса за несколько дней свидетельствует о тяжелом обезвоживании, когда следует немедленно вызвать врача (а лучше всего не допускать такой потери веса)

Если стул у малыша становится более частым, взрывным, водянистым и приобретает зеленый цвет, а внешний вид ребенка говорит вам о том, что он заболел, но по-прежнему остаются влажными его глаза и рот, переходите к следующему шагу.

Шаг третий: исключите раздражающую пишу. Если у ребенка появилась рвота, не давайте ему твердую пищу, молоко (кроме грудного), детское питание. При слабом поносе без рвоты исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если понос сильный (водянистый, через каждые 2 ч), исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12-24 ч (в зависимости от тяжести поноса) и начинайте оральную регидратацию - 4-й шаг.

Шаг четвертый: профилактика обезвоживания. Если ребенок уже не получает грудного молока, замените все продукты питания, входящие в его рацион, оральным раствором электролитов ("натуралайтом" или "педиалайтом"), который можно приобрести без рецепта в аптеке. Посоветуйтесь с врачом, какое минимальное и максимальное количество электролитического раствора необходимо для ребенка. В таких растворах идеальный баланс электролитов и воды, поэтому они могут возместить всю потерянную во время поноса жидкость. Кроме того, они содержат раствор в количествах, которые не усиливают поноса (особенно включающие рисовый сироп). Часто и понемногу поите ребенка и давайте ему сосать кусочки замороженного фруктового сока на растворе электролитов. Если малыш питается из бутылочки, замените половину обычного количества детского питания оральным раствором электролитов и кормите ребенка в 2 раза чаще. Минимальное суточное количество раствора, необходимого ребенку, состовляет 2 унции на 1 фунт веса (130 мл на 1 кг). Например, если ваш ребенок весит 20 фунтов, ему следует давать в сутки 40 унций раствора.

Если малыш получает грудь, кормите его по потребности, он не только восполнит таким образом необходимую жидкость, но и успокоится.

Если он временно отказывается от груди, дайте ему раствор электролитов. Даже если у него рвота, позволяйте ему сосать - может быть, только чуть медленнее и не из такой полной груди. Если высосанное молоко удержалось у ребенка хотя бы 10-20 мин, значит, большая его часть уже всасывается и начавшаяся рвота не принесет ребенку урона. Вообще говоря, рвота чем-либо в любом случае лучше так называемой "сухой рвоты".

Шаг пятый: восстановите нормальный режим питания. Основываясь на выраженности поноса, состоянии ребенка и советах врача, примерно через 8 ч после начала лечения вы можете переходить к наполовину разбавленному раствором электролитов детскому питанию, через 24 ч - к нормальному детскому питанию, а между 24 и 48 ч - к прежней диете ребенка, продолжая в течение нескольких дней кормить его часто и небольшими порциями. До полного прекращения поноса не давайте ребенку коровьего молока, заменяя его йогуртом. В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 недель) врач может посоветовать использовать безлактозное детское питание на соевой основе, поскольку в период нормализации деятельности кишечника возможна непереносимость лактозы. Если понос вернется при подключении твердой пищи, сбавьте темп и вернитесь к более щадящей диете, например, рису, рисовой каше, бананам. Основное правило: как только стул станет более твердым, можно вернуться к "твердой" пище.

Работа кишечника налаживается медленно, и понос часто остается еще несколько недель. Состояние "стул остается жидким, а ребенок - здоровым" может сохраняться и месяц. Если понос продолжается и особенно если он сопровождается болями в животе и плохой прибавкой веса, врач может направить кал ребенка на анализ для выявления возможных паразитов, например остриц.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Что нового в лечении инфекционного поноса у младенцев

Новые исследования позволили по-иному подойти к лечению. Запомните три основных изменения.

Использование орального раствора электролитов. Отмените все то, что рекомендовалось прежде, желатин, кола, имбирный эль и сахарная вода. Использовать их признано нерациональным из-за низкого содержания солей и высокого содержания сахара, который может усиливать понос. Прибегать к ним можно только в случае, если вы не смогли достать раствор (благоразумно держать дома бутылочку про запас)

Раннее начало кормления обеспечивает организм нужными питательными веществами и может ускорить процесс выздоровления. Американская педиатрическая академия рекомендует возобновление нормального детского питания через 1 сутки и обычной диеты ребенка - через 2 суток. Даже временное использование знаменитой диеты BRAT (бананы, рисовая каша, яблочный соус, тост без масла) необходимо лишь в редких случаях.

Исключение соков. Сок может оказаться не лучшим другом кишечника. Многие соки содержат сорбитол - сахар, который не усваивается в кишечнике и играет роль губки, впитывающей из слизистой оболочки кишечника воду и передающей ее в стул, что увеличивает его водянистость и усиливает понос. Вот почему сливовый сок является слабительным. Слишком много сока (особенно грушевого, вишневого и яблочного) может вызывать понос, быть причиной болей в животе и вспучивания у маленьких детей.

Чего не следует делать при поносе
Не прекращайте грудного вскармливания. Отказ от него необходим лишь в редких случаях, поскольку материнское молоко не только не оказывает раздражающего действия, но и обладает терапевтическим эффектом, оно может оказаться единственным питанием, которое ребенок не отвергает и хорошо переносит.
Избегайте кипяченых жидкостей, особенно молока с сахаром, поскольку при кипячении вода выпаривается, в результате его раствор становится слишком концентрированным и усиливает понос.
Не исключайте пищу больше чем на 48 ч. Для выздоровления вашему ребенку необходимо питание. Применение же исключительно жидкостей может само по себе провоцировать понос, называемый стулом голодающих.

Лекарства при поносе
Лучше всего понос лечит замещающая жидкость, например описанный выше оральный раствор электролитов. Лекарственные препараты у маленьких детей применяют редко. Помните, что наркотические средства, применяемые для лечения поноса у взрослых, небезопасны для детей. Поскольку такие препараты останавливают понос, замедляя работу кишечника, это может ухудшить состояние заболевшего, микробы и инфицированная жидкость застаивается в брюшной полости, увеличивается возможность их проникновения в кровоток, где они могут провоцировать тяжелые заболевания. К тому же при таком лечении прекращается проявления поноса, но продолжается поглощение воды кишечником (внутренний понос), что ведет к скрытому обезвоживанию, обнаружить которое трудно.

Понос у ребенка может быть реакцией на антибиотики: родители сообщают, что ацидофильная пудра (порошок), принимаемая ежедневно во время лечения антибиотиками, уменьшает понос. Это происходит потому, что восстанавливается нормальное содержание бактерий в организме, которых убивают антибиотики. Ацидофильный порошок dactobacillus bifidus продается в аптеках.

В настоящее время единственным безопасным и эффективным лекарством от поноса, которое рекомендуют для детей, является имодиум. Дозировка указана на упаковке. Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать малышу какиелибо препараты.

Чтобы не допустить высыпаний, смазывайте кремом кожу малыша при каждой смене подгузника.

Когда вызывать врача

Врача необходимо вызывать в следующих ситуациях:
· обезвоживание возрастает
· ребенок потерял более 5% веса тела
· у ребенка возрастающая апатия
· температура остается высокой
· рвота усиливается
· у ребенка сильные боли в животе

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Помимо лихорадки, одной из причин, возглавляющих список тех ситуаций, при которых следует обращаться к врачу, является кашель. С ним связаны две проблемы: он может очень беспокоить ребенка и не давать ни ему, ни родителям спать по ночам и, кроме того, может быть сигналом неблагополучия в легких.

Оценка кашля

Беспокойство по поводу кашля

Когда не стоит беспокоиться
· У малыша нормальные температура и самочувствие;
· Кашель не мешает ребенку есть, играть и спать; он просто не возникает в эти моменты.
· Кашель постепенно проходит.
· Малыш кашляет на протяжении дня, однако хорошо спит ночью.

Когда нужно вызвать доктора
· Кашель начинается внезапно, приступами, упорно сохраняется; вам кажется, что ребенку что-то попало в горло
· Кашель будит ребенка ночью.
· Кашель сопровождается сильной аллергией
· У ребенка повышенная температура, простуда и общее недомогание.
· При кашле выделяется плотная желто-зеленая мокрота.
· Кашель продолжает усугубляться.

В большинстве случаев простуда сопровождается кашлем. Это происходит потому, что ребенок старается очистить дыхательные пути от скапливающейся слизи, затрудняющей дыхание. Можно выделить 3 основных типа кашля: шумный, беспокоящий и требующий обращения к врачу. Если у вашего малыша простуда и при этом отхаркивающий кашель, а ребенок хорошо ест, играет и спит, по поводу такого (шумного) кашля не стоит беспокоиться, его не надо лечить. Если же днем ребенок чувствует себя хорошо, но кашель мешает ему засыпать и будит по ночам, этот кашель, который мы относим к беспокоящему, следует лечить. Если кашель сопровождается повышением температуры, учащенным сердцебиением, апатией, рвотой или он с желто-зеленой мокротой, необходимо вмешательство врача.

Упорный кашель

Через 1-2 недели после того, как нос полностью очистился, кашель может еще оставаться, начиная беспокоить и ребенка, и всю семью. В большинстве случаев такой кашель вызывается все еще сохраняющимися в организме вирусами, особенно если родители так расценивают картину "Малыш вовсе не чувствует себя слабым, кашель не беспокоит его, хотя и не проходит". Аллергия возглавляет список причин, вызывающих хронический кашель, это особенно явно, если кашель сопровождается другими признаками аллергента выделениями из носа, припуханием век, дыханием с присвистом.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Кашель-помощник

Отхаркивающие шумные звуки, которые так пугают вас или становятся причиной удаления ребенка из группы детского сада, не всегда следует приостанавливать. Это шумное беспокойство может быть лучшим союзником в борьбе с простудой. Выделения, накапливающиеся в нижних дыхательных путях, заставляют срабатывать особый рефлекс, очищающий от них эти пути, точно так же, как могучий ветер иногда очищает дороги. Без такого кашля выделения превращались бы в слизистый налет, препятствующий проходу воздуха, и служили бы благоприятной средой для размножения бактерий. Учитывая все эти факторы, приступайте к лечению такого защитника грудной клетки с особой осмотрительностью. Если кашель беспокоит ребенка, попробуйте принять следующие меры.

Похлопайте ребенка по спине. Так называемая грудная физиотерапия, т.е. хлопанье ребенка по спине с обеих сторон не менее 10 раз подряд по 4 раза в день, помогает освободить дыхательные пути от слизи. Врач может определить те места, где накапливается больше всего препятствующей нормальному дыханию слизи. Основываясь на результатах рентгенологического исследования, он может указать вам, где следует хлопать ребенка по спине.

Очистите воздух. Аллергены или раздражители, присутствующие в воздухе, особенно в спальне ребенка, могут вызывать кашель или усугублять уже существующий кашель, вызванный какой-то инфекцией. Твердо придерживайтесь правила не курить в доме, где есть ребенок, или в машине в присутствии малыша. (См. также раздел "Как освободить от аллергенов спальню".)

Правильно выбирайте лекарство для лечения кашля. Существует 3 основных вида противокашлевых лекарственных средств: супрессанты (подавляющие), отхаркивающие и смешанные. Каждое из них применяют с учетом вида кашля; при неправильном использовании ситуация может только усугубиться.

Кашель в дневное время, как правило, не беспокоит ребенка, и зачастую при его лечении вполне можно обойтись средствами, перечисленными выше. Однако если кашель мешает кормлению ребенка, прерывает его игру, малышу нужно давать отхаркивающие препараты. Если к тому же приступы кашля возникают часто и беспокоят ребенка в течение всего дня, попробуйте сочетание отхаркивающих препаратов и супрессантов в соответствии с дозировкой, указанной на упаковке или в соответствии с указаниями врача.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]

Если ночью кашель не прерывает сна ребенка, пользуйтесь только испарителем, но не медицинскими препаратами. А если он мешает малышу засыпать или будит его по ночам, попробуйте проделать такую же процедуру, как в течение дня: давайте ребенку сочетание отхаркивающих препаратов и супрессантов за полчаса до того, как будете укладывать в постель, и потом через каждые 4-6 ч. Лучше, если кашель, помогающий прочистить дыхательные пути, будет у ребенка днем и не помешает ему спать ночью. В отличие от применяемых при простуде противоотечных, антигистаминных препаратов, польза которых для детей не доказана, противокашлевые лекарства, если их использовать рационально и в безопасных дозах, могут помочь ребенку нормально спать.
Супрессанты - это средства, останавливающие кашель, подавляя рефлекс в головном мозге. Наиболее доступным из них является декстрометорфан, который можно отличить по буквам ДМ, прибавляемым к его торговому названию. Если доктор не дал иных рекомендаций, выберите такую микстуру, которая содержала бы декстрометорфан, но была без антигистаминов и противоотечных препаратов (об их присутствии говорят начало и конец названий: амино- или -дрин). Обычно на упаковках таких лекарств нет дозировки для детей младше 2 лет. Мы рекомендуем вам следующую приемлемую дозировку: 2 мг ДМ на 10 фунтов веса ребенка, или 2,2 мг на 5 кг (например, для ребенка, весящего 20 фунтов, нормальной дозой будет 4 мг ДМ). Такую дозу можно повторять каждые 4-6 ч в течение ночи, если ребенок просыпается. К побочным эффектам этого лекарства относятся тошнота, головокружение, иногда закладывает уши, но все они при употреблении микстур, содержащих ДМ, наблюдаются весьма редко. Наиболее эффективным средством для подавления кашля является препарат наркотического действия кодеин, который врачи, поступая очень мудро, редко выписывают детям из-за побочных эффектов (закладывает уши, появляется чрезмерная раздражительность). Содержащие кодеин противокашлевые лекарственные препараты можно распознать по частице "Ц".
Отхаркивающие препараты облегчают кашель, разжижая выделения, которые легче отходят. Опосредованным образом это уменьшает и кашель, однако впрямую эти лекарства его не приостанавливают. Они безопасны, зачастую эффективны, их можно купить в аптеке без рецепта. Активным началом в этих препаратах является йодсодержащее вещество. Обычно эти лекарства не оказывают никакого побочного действия.
Смешанные препараты. Некоторые противокашлевые средства состоят из 3 ингредиентов: противоотечных или антигистаминных, отхаркивающих и супрессантов.

Если кашель вызван аллергией, ребенку не следует давать противоотечные и антигистаминные препараты, поскольку теоретически они могут вызывать уплотнение выделений и затруднить отхождение мокроты во время кашля. Поэтому самое разумное при кашле посоветоваться с врачом, а не покупать лекарства в аптеке по собственному усмотрению или брать у кого-нибудь из знакомых, потому что оно помогло другому ребенку.

Обяательное пенсионное страхование НПФ 89273001287
[email protected]